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Cure urgenti per la medicina d’emergenza. Sarà possibile salvare il pronto soccorso?

Negli ultimi mesi è cresciuta sempre di più l’attenzione mediatica alla crisi dei Pronto Soccorso (PS) italiani. Le sue radici si trovano nella carenza del personale medico-infermieristico, nella riduzione dei posti letto ospedalieri e dei servizi territoriali con conseguente sovraffollamento, allungamento dei tempi di attesa e maggior possibilità di errore. A questo si aggiungono episodi di aggressività da parte dell’utenza nei confronti dei sanitari, schiacciati nella morsa del “troppo e troppo in fretta”, spettatori innocenti di dinamiche generali che non dipendono da loro. Vedendo i propri sforzi, sacrifici e competenze non più riconosciuti, sempre più spesso medici ed infermieri lasciano questa occupazione alla ricerca di un ambito professionale più appagante.

La pandemia da Covid19 ha accelerato e inasprito questa crisi, che non colpisce solo l’Italia bensì il mondo intero. In un recente editoriale canadese è stata proposta una soluzione per salvare la Medicina d’Emergenza-Urgenza (MEU): meno per fare meglio.

Alla base della MEU c’è il credo che ogni bisogno di salute sia importante e che ogni persona che si presenta in PS debba essere accolta, indipendentemente dalla sua condizione. Ma la MEU può colmare le lacune lasciate dagli altri servizi sanitari e contemporaneamente offrire cure rapide e di alta qualità? Risposta: no. Ne è una dimostrazione il pessimo stato di salute di questa categoria professionale, stanca, frustrata e demotivata. E purtroppo si tratta di un cane che si morde la coda, perché rende sempre meno attrattiva questa professione ai giovani medici e infermieri che si avvicinano al mondo lavorativo.

La soluzione? Ognuno può fare la sua parte. Le istituzioni innanzitutto, riorganizzando il sistema sanitario ospedaliero e territoriale; i sanitari, dai medici di medicina generale agli specialisti, fino a medici e infermieri di 118 e PS; ma anche i cittadini possono dare il loro contributo, affacciandosi o accompagnando i propri cari alle porte dei PS solo per congrui motivi di salute, ovvero disturbi di nuova insorgenza o variazione, che richiedono un pronto e tempestivo intervento da parte di personale qualificato in MEU.

Di ciò che può fare l’utenza per non abusare del PS è già stato scritto. Veniamo ai possibili elementi della riorganizzazione della MEU e del sistema sanitario in generale, in parte già proposti da varie società tra cui la Società Italiana Medicina d’Emergenza-Urgenza (SIMEU):

• Costituzione di percorsi di cura paralleli per la gestione della cronicità e fragilità, ad es. gli “Ospedali di Comunità” (vedasi gli anziani, spesso affetti da plurime malattie con un’alta complessità, che per nulla si giovano dell’ambiente caotico e intensivo del PS);

• Implementazione dei servizi territoriali, dalla medicina generale alle cure domiciliari, dalle prestazioni ambulatoriali ad accesso diretto (radiologia, cardiologia, piccola chirurgia) a quelle specialistiche;

• Riconoscimento di competenze, ruolo e lavoro di tipo usurante del personale di MEU, il quale dovrebbe potersi concentrare e dedicare alle reali condizioni di emergenza-urgenza, con ritmi di lavoro maggiormente sostenibili, giusti riposi e possibilità di formazione continua.

Se non salviamo la medicina d’emergenza rischiamo di perdere l’intero sistema sanitario nazionale; sta ad ognuno di noi provarci.